心肌标志物在评估急性冠脉综合征(ACS)患者风险和提供快速诊断方面尤其有效。心肌标志物是蛋白质、激素、酶或其他心肌细胞表达的物质,它们通常通过细胞坏死释放到血液中。
肌红蛋白分子量为17.87 kD,由一条肽链和一个血红素辅基组成。MYO能可逆的与氧分子结合,增加氧扩散进入肌细胞的速度,常作为急性心肌梗死诊断的早期灵敏度高的指标,极具参考意义。MYO阳性用于早期排除 AMI 的重要诊断指标,MYO阴性则基本排除心肌梗死,还可用于再梗死的诊断。
cTnI分子量为24 kD,是心肌肌肉收缩的调节蛋白,与肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白C(TnC)共同组成肌钙蛋白复合物。小部分可溶并游离于胞浆,大部分以结构蛋白形式固定于肌原纤维上。cTnI是心肌细胞损伤敏感性和特异性较强的标志物,也是公认的快速诊断AMI和ACS以及协助ACS危险分层和反映其预后的主要生化标志。
NT-proBNP分子量为23.9 kD,由心肌细胞分泌产生。心肌细胞首先合成含134个氨基酸对的B型利钠肽原前体,随后在系列内切酶的作用下被切割为NT-proBNP和C端多肽BNP。NT-proBNP是诊断心力衰竭的生化指标,并在评估高血压左室肥厚、急性冠脉综合症的预后评价等方面具有广阔的前景。